一般非常胖的人都有一个非常大的胃，这让他们很难做到节食减肥，因为胃装不满食物就会非常饿，难以忍受，只好多吃很多。缩胃手术一般会切除胃的2/5或3/5，使胃明显缩小。这样一来，术后进食很容易把胃装满，少吃一些食物就饱了，从而避免吃太多，达到减肥目的。缩胃手术大多不用开腹，用腹腔镜就可以完成。有经验的外科医生做这个手术的速度非常快，我观摩过我们大连市中心医院普外科做的缩胃手术，1、2小时就做完。手术当时或住院期间的并发症很少，特别是一些年轻人，恢复很快，几天就出院了。

当然，这毕竟是手术，尽管属于微创手术，但还是有一些风险。比较常见的是术后营养物质消化吸收障碍，特别是缩胃同时还做了小肠改道手术的，年龄偏大的，比较容易出现铁、钙吸收不良，导致贫血或骨质疏松。我跟踪过几位做这种手术之后出现缺铁性贫血的病人，需要按时服用铁剂补铁才行。我只见过一例术后进食和消化吸收太差，发生营养不良的病人，康复非常慢。

因此，缩胃手术虽然被视为肥胖的“终极疗法”，但一般只推荐给那些严重肥胖(比如超过正常体重50%，或者BMI大于30的人)，或者肥胖不是特别严重但伴有糖尿病的患者(可能还需要做小肠改道手术)。谁适合做手术，采用哪种术式，都要由有经验的普外科医生做出判断。不过，目前国内有越做越多的趋势，很多不是特别胖且没有糖尿病的年轻人也做了缩胃手术。我认为这是一种不好的现象。当然，要不要做这种手术主要还是患者自己的决定，那些受困于肥胖，一心想瘦的人“什么事情都干得出来”!对于这点，希望患者要三思。

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